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原標題：權威專家問答：新生兒與維生素AD不得不說的9大疑惑“寶寶要不要補充維生素AD？”、“寶寶補充維生素AD有什麼作用？”、“補充維生素AD還要不要補鈣呢？”……寶寶出生后，醫生都會建議每天給寶寶補充一粒維生素AD，于是，不明緣由的家長會提出各種疑問。今天，山東大學齊魯兒童醫院新生兒科副主任醫師李曉梅來為各位家長答疑解惑。李曉梅山東大學齊魯兒童醫院新生兒科副主任。專業研究方向：新生兒疾病及兒童呼吸、消化、神經等系統疾病，擅長新生兒疾病，尤其是危重癥診斷與搶救。發表多篇國家級核心期刊文章，獲一項國家發明專利、四項實用新型專利。Q1：維生素AD對寶寶有什麼作用？A：嬰幼兒補充維生素AD有四大作用①促進骨骼發育和身高增長維生素D能夠促進鈣質吸收，并將鈣質運輸至骨骼和牙齒，從而增加骨量和骨骼強度，這是大多達數家長所熟知的。然而，維生素A對于骨骼和身高增長的作用，很多家長卻并不了解。其實，維生素A更是促進身高增長的“骨干力量”，它通過促進軟骨細胞增殖來保證骨骼生長速度，還能促進生長激素、甲狀腺激素的分泌，以及促進蛋白質合成與細胞增殖和分化，進一步幫助身高增長。②預防缺鐵性貧血貧血是一種小兒常見病，一般多為鐵攝入不足導致的缺鐵性貧血，高發于6個月到2歲的寶寶。因為鐵是構成血紅蛋白的原料，預防貧血首選要保證含鐵輔食的引入，定期體檢，在醫生指導下適當補鐵，同時還要注意維生素A的補充。維生素A攝入不足是造成缺鐵性貧血的因素之一。科學研究顯示，維生素A在轉鐵蛋白合成（負責把儲存鐵轉運到造血器官）、亞鐵血紅素合成過程中發揮著決定性作用，能夠改善機體鐵的吸收、轉運和分布，促進造血功能，可作為一種輔助因子的激活劑，參與運鐵蛋白糖基的合成，以改善體內鐵的營養狀況。日常充足的維生素A水平能促進食物鐵的吸收和利用，幫助寶寶預防貧血的發生，而當貧血時在鐵劑治療基礎上，同時補充維生素A，對貧血的糾正有積極的促進作用。③堅持和完善健康防線維生素A能維持皮膚、呼吸道、消化道粘膜上皮細胞的完整性，這是人體的第一道免疫防線，能夠阻擋病原體的入侵，同時，維生素A還可直接作用于機體的免疫系統，促進抗體合成、增加免疫細胞活性、激活淋巴細胞功能，及時消滅身體內的病原菌。而維生素D可以激活免疫系統對抗病菌的T細胞活性，AD同補有效提升寶寶自身的免疫系統。④促進視覺發育寶寶出生時是一個“近視眼”，只能把視力集中在8-15厘米的物體上，也不能分辨顏色；4個月的時候視力差不多0.1，并且開始喜歡色彩，能追物。1-3歲開始有視覺的空間感，視力能提升到0.5-0.6；4-5歲時，視力大約為1.0，各種眼部生理反射已形成并趨于穩固；6-7歲才逐步進入成人的視覺。寶寶的視覺和視力發育是一個漫長的過程，而且極不穩定，任何不利于視覺形成和視力發展的因素都可能影響視覺發育和視力水平，而維生素A對于維持寶寶視覺發育、維護眼部上皮細胞完整性從而減少眼部感染、維持淚腺分泌、降低眼部干燥具有重要作用，對寶寶保持良好的視力水平有著積極的促進作用。Q2：新生兒出生后為什麼要補充維生素AD？如何正確補充？A：新生兒補充維生素AD有三大原因①生長所需0-3歲是生長發育高峰期，維生素AD對于寶寶身高、骨骼、牙齒、視覺、智力等方面的發育具有重要促進作用。②抵抗力所限0-3歲處于免疫不全期，很容易受到外界病菌侵襲感染生病，需要補充維生素AD增強機體抵抗力。③食物來源不足維生素AD來源十分有限，主要集中在兩大類：動物肝臟和深色蔬菜。胡蘿卜等深色蔬菜中只含有β胡蘿卜素，并不是直接的維生素A。β胡蘿卜素在人體內轉化成維生素A的概率非常低（不到112），而且受到烹飪時間、方式等因素的限制，寶寶并不能從中獲取足夠的維生素A。而動物肝臟是解毒器官，有毒素富集的危險以及異味較大，并不建議給寶寶多用。④中國兒童普遍存在維生素AD攝入不足問題根據世界衛生組織全球調查結果顯示，維生素D攝入不足屬于世界性問題，世界各國包括歐美發達國家也存在著較高的缺乏率，而維生素A缺乏則主要集中在非洲、亞洲、南美洲等發展中國家，中國屬于維生素A中度缺乏國家。因此，對于中國兒童來說，解決維生素A和維生素D缺乏問題同樣迫在眉睫。綜上原因，專家、醫生才會建議從寶寶出生起每天補充科學劑量的維生素AD即維生素A1500-2000IU，維生素D400-800IU，并至少堅持到3歲。Q3：母乳、人工喂養或者添加輔食的寶寶都需要補充維生素AD嗎？A：相關數據顯示，中國媽媽母乳中維生素A平均含量遠低于世界平均水平，維生素D的含量也只有約22IUL，遠不能滿足寶寶生長發育所需，所以需要進行額外補充。另外，維生素AD性質不穩定，遇到光照、空氣、加熱等都容易氧化失效，奶粉中也沒有特殊的保護、運輸環節和沖泡環節都容易發生失效損失。動物肝臟雖含有維生素AD，但因其為解毒器官不宜多吃；胡蘿卜等含有類胡蘿卜素，需要復雜轉化才能變成維生素A，且食用量少、含量低，不能滿足生長需要。Q4：缺乏維生素AD會影響寶寶健康發育嗎？A：因為維生素AD作用于寶寶成長中的方方面面，因此缺乏維生素AD對生長發育會造成嚴重的影響，有些可能很隱匿，容易讓家長忽視。維生素A缺乏危害：①抵抗力下降、易反復感冒、腹瀉②發育緩慢，個子矮小③造血功能下降更易發生缺鐵性貧血④眼睛抵抗力下降，針眼、麥粒腫頻發，嚴重引發干眼癥、夜盲癥⑤皮膚粗糙、易發過敏和干性濕疹維生素D缺乏危害：①影響鈣的吸收，影響骨骼發育甚至引發佝僂病。佝僂病的早期表現：與溫度無關的多汗、睡眠不安、夜驚、枕禿、肋骨外翻等，如未及時糾正，未來會造成不可逆的骨骼變形，如常見的O型腿，X型腿等等問題。②影響免疫功能③鈣質不能很好的吸收運送到骨骼，影響身高發育Q5：為什麼要給寶寶補充維生素AD而不是維生素D？A：我國被WHO列為維生素A中度缺乏國家，部分地區則是重度缺乏。因為維生素A早期缺乏的癥狀比較隱匿，所以很容易被家長忽視，面對寶寶身高發育緩慢、容易感冒發燒甚至出現缺鐵性貧血，很多家長都不會想到與維生素A攝入不足有關，而相關研究顯示，3歲以內的嬰幼兒（特別是采用母乳喂養方式的嬰幼兒）維生素A營養水平更低，是重點防治人群。歐美發達國家與我國飲食結構、飲食習慣、經濟水平以及基因、體質等方面均存在較大差異，所以維生素A缺乏問題并不普遍。因此，基于我國國情和目前維生素A缺乏現狀，更適合AD同補。各位家長一定要謹遵醫生建議，每日為寶寶額外補充科學劑量的維生素AD。Q6：每天補充維生素AD安全嗎？A：針對家長擔心的“每天補充維生素A會不會過量”的問題，我們來看下權威數據。《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）》和《兒科學》教科書都有明確說明：急性中毒：一次補充大于30萬IU；慢性中毒：每天攝入5-10萬IU，連續服用六個月以上。以常見的伊可新為例（粉色伊可新含有維生素A2000IU，維生素D700IU），即一次服用上百粒或者每天吃幾十粒連吃半年，才可能會導致維生素A中毒。因此，家長只要按照說明書每天1粒給寶寶補充，完全不會有任何過量現象。Q7：如何選擇適合寶寶的維生素AD產品？A：應遵循以下六條原則：①國藥準字（綠色OTC標志），更有保障②無魚腥味，寶寶更易接受③含量達標（維生素A1500-2000IU維生素D400-800IU）④配比科學（A：D=3:1），更適應寶寶生長需要⑤膠囊劑型，服用更方便⑥不透明包裝，因為維生素AD性質不穩定，容易氧化失效，不透明的包裝可以讓成分穩定療效好Q8：補充維生素AD后還要補鈣嗎？A：寶寶的骨骼生長需要鈣、維生素A和維生素D三種物質，鈣可以理解為是骨骼的原料，維生素D是鈣的搬運工，它是幫助鈣順利到達骨骼的工具，而維生素A則是保證骨骼生長的物質，三者各司其職，共同促進寶寶的生長發育，可以同時補充。Q9：新生兒黃疸或者接種疫苗是否影響補充維生素AD？A：維生素AD是人體需要的營養素，新生兒黃疸或者接種疫苗都不會影響維生素AD的補充。由于新生兒肝臟處理膽紅素的能力很弱，使得多余的膽紅素積蓄無法從體內排出，因而形成黃疸。可以補充益生菌來增加膽紅素的排泄，促進寶寶腸道蠕動，改造腸道和肝臟的循環，減輕黃疸癥狀。返回搜狐，查看更多責任編輯：聲明：該文觀點僅代表作者本人，搜狐號系信息發布平臺，搜狐僅提供信息存儲空間服務。閱讀()

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